#23 BỆNH ÁN LAO NHIỆT NỘI THƯƠNG

Bệnh nhân: Nguyễn V. V. cán bộ LHCĐ TP. HCM
Vọng: Da mặt xanh mét, thần sắc kém tươi.
Văn: Tiếng nói khàn đục.
Vấn: Bệnh nhân khai bị bệnh cả năm nay đã chữa nhiều bằng thuốc Tây, Bệnh viện Thống nhất chẩn đoán là viêm màng phổi, trong người thường cảm giác nóng bứt rứt, tay chân mỏi rũ đi đứng hay mệt, thỉnh thoảng có húng hắng ho. có đàm vướng cổ phải khạc luôn,hai lòng bàn tay chân và ngực thường nóng.
Thiết mạch : Trầm tế sác.
Quy nạp bát cương: Lý hư nhiệt.
Quy nạp hội chứng bệnh lý : Căn cứ lời khai bệnh nhân và chẩn đoán của Tây y thì đây là chứng lao nhiệt do khí huyết đều hư, thường húng hắng ho không nhiều vì có đàm vướng cổ thường phải khạc mới thấy dễ chịu, đó là vì phế chủ khí, phế khí hư không vận hành được âm dịch hoá thành đàm vướng cổ, tâm huyết hư không tưới nhuần tứ chi và vùng ức tâm cho nên thường thấy nóng âm ỉ, ngũ tâm phiền nhiệt (lòng bàn tay, lòng bàn chân và giữa ngực) ăn uống ngày một kém đi.

Xử phương: Dùng Hoàng kỳ miết giáp thang để bổ âm huyết, ích khí bổ tỳ phế, thanh lao nhiệt.
Hoàng kỳ miết giáp thang:
Hoàng kỳ chích, Miết giáp sao giấm, Thiên môn mỗi vị 12g
Địa cốt bì, Tần giao, Phục linh, Sài hồ mỗi vị 8g
Tử uyển, Bán hạ, Tri mẫu, Sinh địa hoàng, Bạch thược, Tang bạch bì, Cam thảo chích mỗi vị 10g.
Đẳng sâm, Cát cánh mỗi vị 6g, Nhục quế 4g
Công năng của các vị thuốc trong bài:
Miết giáp, Thiên môn, Bạch thược, Sinh địa, Tri mẫu tư âm bổ thận, tả can phế hoả uất, Hoàng kỳ, Đẳng sâm, Nhục quế, Phục linh, Cam thảo chích ích khí cố nguyên, bổ tỳ phế hư. Tang bạch bì, Cát cánh tả phế hoả; Bán hạ, Tử uyển trừ đàm chỉ thấu; Tần giao, Địa cốt bì thanh hư nhiệt, trừ cốt chưng; Sài hồ giải cơ nhiệt, thăng thanh dương.