Sốt xuất huyết dangue - Điều trị và các triệu chứng

Đức Đinh Thế 5 tháng trước 68 lượt xem

    Sốt xuất huyết dangue - Điều trị và các triệu chứng

    Sốt xuất huyết Dangue là một loại bệnh có khả năng truyền nhiễm cấp tính vì virus Dengue gây nên. Bệnh có đặc điểm xuất huyết gây truy tim mạch, bệnh nhân không được chữa sớm và đúng mức, sẽ dễ gây tử vong.

    Sốt xuất huyết dangue

    MẦM BỆNH

    Virus Dengue thuộc nhóm Arbovirus, được truyền qua những vết đốt của muỗi. Có 4 loại gây bệnh cho con người. Virus Dengue rất dễ chết, không sống được ở nơi nhiệt độ bình thường. Nó lại tồn tại được khá lâu ở trạng thái đông lạnh hoặc đông khô. Virus Dengue cũng bị ngừng hoạt động nhanh bởi chất desoxycholat, các chất tẩy, các dung môi hữu cơ …
     

    DỊCH TỄ

    Sốt xuất huyết Dengue hiện đang là vấn đề được đặt hàng đầu ở các nước khu vực Tây Thái Bình Dương và Đông Nam Á . Ngoài ra, theo ghi nhận của Tổ chức Y tế Thế giới thì ở một số các nước thuộc châu Mỹ hay châu Phi nhiệt đới, một số nước ôn đối như Srilanca, Bắc Mỹ, Ân Độ, Địa Trung Hải cũng có nguy cơ bị sốt xuất huyết.

    NGUỒN NHIỄM

    Người bệnh là nguồn nhiễm, trong suốt khoảng thời gian bệnh và có virus ở trong máu. Phần lớn là trẻ em. Nhưng nếu trẻ đã bị nhiễm virus một lần hoặc nhiễm lần nữa trẻ sẽ dễ bị tình trạng shock.
     

    BỆNH SINH

    Bệnh nhân nhiễm 1 trong 4 kiểu Dengue sau khi hồi phục, cơ thể sẽ tạo kháng thể chống kiểu đó. Nếu bệnh nhân bị nhiễm một kiểu Dengue khác, việc gia tăng ào ạt những kháng thể theo kiểu lặp lại xảy ra, kháng thể sẽ phản ứng chéo với kiểu Dengue lần này nó tạo ra phức hợp là kháng nguyên – kháng thể. Hệ thống hai thể được hoạt hoá và làm tổn thương khả năng thấm của vách huyết quản có thể gây giảm tiểu cầu. Do đó, shock và xuất huyết xảy ra.

    TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG

    Thời gian ủ bệnh: 5-7 ngày, hội chứng sẽ suất hiện sau đó

    Hội chứng nhiễm khuẩn:

    • Sốt cao liên tục 39 đến 40°c, không kèm lạnh run và kéo dài 2-4 giờ.
    • Rối loạn tiêu hoá.
    • Bỏ ăn, nôn ói, đau bụng, táo bón.
    • Gan đến.
    • Ban có ngứa (ít gặp).

    Hội chứng đau:

    • Xuất hiện từ ngày của bệnh là 2-6.
    • Mạch nhanh, tăng theo nhiệt độ.
    • Huyết áp giảm nhẹ sau đó hồi phục.
    • Tiểu ít.
    • Trong một số trường hợp, có thể biểu hiện shock xuất hiện vào ngày 3 đến 6 của bệnh.

    Các dấu hiệu báo động (tiền shock):

    • Bứt rứt, hốt hoảng, li bì hơn, nhiệt độ hạ nhanh.
    • Đau bụng tăng và nhất là ở dưới sườn phải.
    • Tay chân lạnh, tím tái quanh môi.
    • Tiểu ít mặc dù uống nhiều nước, bụng chướng.
    • Da nổi bông.

    Khi shock xuất hiện:

    • Huyết áp hạ hoặc kẹt huyết áp.
    • Mạch nhanh lúc yếu, không bắt được.
    • Mệt lả, da bị tím lạnh, người lơ mơ.
    • Shock thường ngắn khoảng 24h. Nếu điều trị đúng, qua được.

    Hội chứng xuất huyết:

    • Có thể xảy ra trong giai đoạn sốt hay hết sốt.
    • Xuất huyết nhẹ (Lacet ( ), chấm xuất huyết).
    • Có các dạng xuất huyết khác nhau: Chảy máu chân răng, chảy máu cam, nôn hay đi cầu có máu.
    • Dưới da: Chấm xuất huyết ở mặt trước của cẳng chân, mặt trong cảu cánh tay trong lòng bàn tay và bàn chân.
    • Giai đoạn nguy hiểm từ 3-6 ngày dễ bị shock. Có thể 7 ngày bệnh sẽ dần hồi phục.

    Phân loại:

    • Sốt xuất huyết độ I: Đau nhức, sốt, mạch và huyết áp bình thường.
    • Sốt xuất huyết độ II: Bao gồm triệu trứng của Độ I kèm theo xuất huyết nhẹ.
    • Sốt xuất huyết độ III: Truy mạch, xuất huyết vừa, tiền shock.
    • Sốt xuất huyết độ IV: Shock thực sự.

    Điều trị triệu chứng sốt xuất huyết dangue: 

    Nếu sốt cao hơn 39 độ, phải cho uống thuốc hạ nhiệt, dùng nước ấm lau mặt và nới lỏng bớt quần áo . Thuốc hạ nhiệt paracetamol có thể cho bênh nhân uống, cách nhau mỗi lần là từ khoảng 4-6 giờ. Không dùng aspirin hoặc analgin để điều trị sẽ rất có thể gây xuất huyết, toan máu.

    Bù dịch sớm bằng con đường uống: Nên cho người bệnh nên uống nhiều nước như nước sôi để nguội hay oresol, nước trái cây (cam, dừa, chanh, …) nước cháo loãng với muối.
     

    Điều trị Sốt xuất huyết Dengue khi có dấu hiệu nguy hiểm:

    – Người bệnh được cho nhập viện điều trị, chỉ định để truyền dịch: Phải xem xét truyền dịch ngay nếu người bệnh, nôn nhiều, không uống được, bị mất nước, hematocrit tăng cao. Dịch truyền bao gồm: Ringer lactat, NaCl 0,9%.

    – Chú ý: ở người bệnh ≥ 15 tuổi có thể theo dõi ngưng dịch truyền nếu, ăn uống được và hết nôn. Sốt xuất huyết Dengue do cơ địa đặc biệt là phụ nữ đang mang thai, người béo phì, trẻ nhũ nhi, người cao tuổi. Có biểu hiện các bệnh lý như viêm phổi, đái tháo đường, bệnh tim hen phế quản, bệnh gan … Người sống một mình hoặc ở xa các cơ sở y tế nên theo dõi và xem xét cho được nhập viện và theo dõi điều trị.

    Điều trị bệnh sốt xuất huyết Dengue nếu bị nặng: Người bệnh phải được đưa vào viện điều trị và cấp cứu.

    Phòng bệnh sốt xuất huyết dangue

    Để phòng bệnh sốt xuất huyết dengue thực hiện công tác giám sát và phòng chống các biểu hiện bệnh sốt xuất huyết Dengue đúng theo quy định Bộ y tế. Biện pháp phòng chống hiện nay là kiểm soát hết những con côn trùng có thể trung gian truyền bệnh là tránh bị muỗi đốt, phun diệt trừ muỗi trưởng thành, tiêu diệt bọ gậy, loăng quăng, vệ sinh môi trường cho luôn sạch sẽ loại bỏ hết ổ chứa nước đọng.

    Từ khóa: sốt xuất huyết sốt xuất huyết dangue

    Tin khác:

    - Nên chọn laptop hay máy tính để bàn

    - Top 10 những loại thực phẩm cực kỳ tốt giúp cho người bệnh sốt xuất huyết

    0 Bình luận đánh giá

    Chọn đánh giá của bạn
    Mã xác nhận

    Tin mới